Ветеринарная помощь при ранении животных в ветклинике АИСТ-ВЕТ

В ветклинике АИСТ-ВЕТ оказывают ветеринарную помощь при ранении животных собакам, кошкам, птицам, грызунам, рептилиям, амфибиям, рыбам.
Рана это механическое повреждение покровов или органов с нарушением их анатомической целостности. В ране принято различать края, стенки, дно и полость. Промежуток между краями раны называется раневым отверстием, а пространство между стенками раны – раневым каналом. Если в результате ранения часть тела окажется полностью перфорированной, то такую рану называют сквозной. Когда имеет место прободение (нарушение целостности) ранящим предметом стенки анатомической полости (капсула сустава, плевры, брюшины), то такая рана называется проникающей.

Классификация ран

В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают несколько видов ран:

• колотая - возникает при внедрении в ткани заостренных длинных предметов. Характер повреждения тканей зависит от формы ранящего предмета. Колющие предметы с острым концом легко раздвигают ткани, тупые с шероховатыми поверхностями надрывают ткани, раздавливая и размозжая их по ходу раневого канала;
• резаная - образуется при рассечении тканей острыми предметами, имеет ровные края и стенки, и проявляется значительным зиянием и кровотечением. Чем острее предмет, тем меньше некротизированных тканей видно по ходу раневого канала;
• рубленая - похожа на резаную, но в ней происходит разрушение не только поверхностных, но и глубоко расположенных тканей, крупных сосудов, нервных стволов, костей, суставов и других частей тела. Зияние и боль выражены сильно, кровотечение слабее, чем в резаной ране;
• ушибленная - возникает в результате воздействия тупого предмета. На участке воздействия происходит разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, сухожилий, нервов и других тканей или их раздавливание и размозжение, иногда наступает перелом костей, появляются небольшие кровоизлияния. Кровотечение отсутствует или незначительное. Сильная болевая реакция быстро ослабевает, так как нервные окончания временно теряют способность проводить импульсы (раневой ступор). Лишенные кровоснабжения и иннервации мышцы представляют собою хорошую питательную среду для развития инфекции и гнойно-гнилостного воспаления в прилежащих тканях;
• рваная - бывает при разрыве тканей остроконечными предметами, которые воздействуют в косом направлении (когти различных животных, колючая проволока и т.п.). При осмотре видно большое количество разорванных мышц, фасций, сосудов и других тканей, которые создают благоприятную среду для развития раневой инфекции;
• размозженная - возникает под действием значительной силы и давления тупого предмета. В таком повреждении ткани и органы размозжены, пропитаны кровью, из раны свисают обрывки фасций и сухожилия;
• укушенная - наносится зубами животных. Такая рана проявляется симптомами размозжения, ушиба и разрывом тканей. Особую опасность представляет укус диких животных, так возможно заражение вирусом бешенства;
• огнестрельная - наиболее часто встречается у охотничьих, служебных собак, животных живущих на свободном выгуле. Огнестрельная рана сопровождается повреждением тканей не только в зоне непосредственного соприкосновения с ранящим предметом (пуля и др.), но и за ее пределами. Разрушение тканей зависит от массы ранящего предмета, скорости его полета при ударе и быстроты амортизации силы этого предмета в тканях;
• отравленная - возникает в результате укусов ядовитых змей и насекомых, при укусах осами, пчелами или при попадании в рану различных отравляющих веществ и ядохимикатов;
• комбинированная - характеризуется элементами рассечения тканей в сочетании с ушибом или размозжением, колотые повреждения с ушибом тканей или их разрывом и т.д. Поэтому различают колото-ушибленную рану, колото-резаную рану, ушиблено-рваную рану.

Все раны в момент получения травмы или сразу после загрязняются разнообразными микроорганизмами, которые попадают с пылью, инородными телами, шерстью и т.д. В том случае, когда в ране развивается гнойное или гнилостное воспаление тканей говорят об инфицированной ране.

Клинические симптомы ран

Для раны характерны такие симптомы как:

• боль. Боль возникает в момент получения травмы и с течением времени постепенно уменьшается. Усиление местных воспалительных процессов в ране приводит к усилению болевых ощущений. Болевая реакция особенно сильно проявляется при повреждении тканей, которые богаты нервными окончаниями. Ранение паренхиматозных органов не вызывает сильной боли. Интенсивность и продолжительность болевой реакции зависит от места локализации раны, характера повреждения, индивидуальной реактивности. Собаки, как и кошки, очень чувствительны к боли и могут погибнуть от болевого шока. Взрослые животные, в отличие от молодых, сильнее реагируют на боль. Боль у животных можно определить при проведении клинического осмотра, когда болевая реакция сопровождается ускорением сердечных сокращений, ее сильным беспокойством и расширением зрачков;
• зияние. Зияние раны сопровождается расхождением ее краев и стенок. Зияние выражено при получении резаных, рубленых и рваных ран. При колотых ранах зияние отсутствует. Кровотечение, которое возникает при ранениях, напрямую зависит от поврежденных кровеносных сосудов и вида самой раны;
• кровотечение. Кровотечение может быть наружным, внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным (артерио-венозным). По времени происхождения кровотечение бывает первичным и вторичным, по частоте однократным и повторным.

Какие исследования у животных проводят при получении раны

При поступлении травмированного животного в клинику ветеринары применяют общее, местное и специальное исследование.
При общем исследовании устанавливается давность ранения, вид ранящего предмета, как была оказана первая помощь и т.д.
У животных проводятся измерение температуры тела, пульса, дыхания, внимательно осматривают состояние видимых слизистых оболочек, проводится аускультация сердца.
Если имеет место ранение в области брюшной стенки и таза, то проводят исследование мочи и кала на примесь крови.
При ранениях в области грудной клетки проводят перкуссию и аускультацию легких.
Если животное поступило с наложенной повязкой, врач после ее снятия определяет запах и характер гнойного выделения, определяет наличие повреждений кожи, воспалительных явлений, тромбофлебитов, лимфангитов, воспаление регионарных лимфатических узлов.
Устанавливается изменение местной температуры, чувствительности самой кожи, наличие флюктуации фибринозной или газовой.
При осмотре определяют характер эпителизации и величину эпителиального ободка. После этого проводится внутреннее обследование раны.
При необходимости проводят контрастную рентгенографию. После внутреннего осмотра раны проводят исследование раневого экссудата физико-химическими и микробиологическими методами. Для уточнения вида раневой инфекции проводят бактериологическое исследования.
Для исключения внутреннего кровотечения, а также переломов полученных в результате ранения делают рентген.
Если имеется подозрение на получение повреждений внутренних органов, то назначают УЗИ.

Лечение и заживление ран

Лечение раны должно быть комплексным и зависит от времени ранения, характера повреждения тканей, вида инфекции, характера раневых осложнений.
В комплексное лечение входит механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика, патогенетическая терапия.
Механическая антисептика включает в себя удаление из раны размозженных и загрязненных тканей, инородных тел, различных микроорганизмов. Механическая антисептика включает в себя туалет раны. Туалет раны делают при оказании первой помощи и в процессе лечения. Туалет начинается с обработки около раневой поверхности, при этом рану покрывают марлевой салфеткой. Вокруг раны выстригают или выбривают волосы, кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором, спиртом, риванолом или йодом. С поверхности раны пинцетом удаляют грубое загрязнение, обрабатывают 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки.
Хирургическая обработка раны заключается в устранение источника инфекции и интоксикации, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и заживлению образовавшегося дефекта, предупреждает раневые осложнения. В основном различают следующие виды хирургической обработки:

• первичная ранняя, когда проводят в первые сутки после ранения;
• первичная поздняя, проводится в ближайшие дни;
• вторичная обработка, применяется в случаях, когда первичная обработка была недостаточной или не применялась.

По характеру хирургического вмешательства различают: полное иссечение раны (эксцизия раны), частичное иссечение, рассечение раны. Хирургическую обработку применяют при лечении свежих загрязненных и инфицированных ран как неотложную и необходимую меру.

Заживление ран бывает первичным или вторичным натяжением.
Заживление первичным натяжением возможно только при анатомически правильном соединении краев и стенок ран, где не должно содержаться после остановки кровотечения мертвых тканей. Первичным натяжением заживают чистые операционные и свежие случайные раны, после их соответствующей обработки. Заживление начинается уже в первые часы после остановки кровотечения и сближения краев раны. В дальнейшем в раневом канале прорастают капилляры и нервы. Через 6-8 дней в ране вокруг сосудов сформируется соединительная ткань и произойдет окончательное сращение краев и стенок. Установлено, что длительные болевые раздражения резко ухудшают регенеративный процесс в ране.

Заживление вторичным натяжением происходит при зиянии раны, наличии в ране мертвых и инородных тел, развития гнойного воспаления, раневой инфекции, повторных кровотечениях и загрязнениях. Заживление при вторичном натяжении протекает от 1 до 2 месяцев. Заживление вторичным натяжением заканчивается образованием рубца.

Неотложная ветеринарная помощь при ранении животных

Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки должна быть оказано в экстренном порядке, так как в результате развившегося пневмоторакса может наступить смерть. Владелец должен как можно быстрее прекратить доступ воздуха в грудную полость. Для этого кожу и шерсть на расстоянии 5 см от раны обрабатываем настойкой йода, по кругу раны смазываем вазелином, прикладываем на рану полиэтиленовый пакет, пленку, сверху прикладываем вату и крепко бинтуем. В дальнейшем как можно быстрее доставляем в ветеринарную клинику.

Неотложная помощь при ранах брюшной полости. При больших ранах брюшной полости часто происходит выпадение кишечника. И если кишечник не поврежден, то питомца можно спасти. Помощь заключается в промывании выпавших петлей кишечника 0,1% раствором риванола, фурацилина. Если их такого раствора нет, то можно воспользоваться прокипяченной водой. Затем чистой тканью (полотенце, марля, простынь), предварительно смоченной раствором фурацилина, риванола необходимо осторожно вправить кишечник через раневое отверстие в полость живота. Далее на рану накладывается бинтовая повязка и как можно быстрее питомец доставляется в ветеринарную клинику.

Неотложная помощь должна быть квалифицированной, поэтому лучше вызвать ветеринара на дом, который сделает необходимые процедуры и скажет, что делать дальше.